建立綠色通道
7月18日，四十八鎮81歲村民周某良，突發胸悶、胸痛伴左側背部持續隱痛，緊急來到四十八鎮中心衛生院胸痛救治單元就診。經區人民醫院專家同步會診，判斷為急性下壁心肌梗死。醫院立即啟動綠色通道把患者轉往區人民醫院胸痛救治中心接受進一步救治。這過程僅用時53分鐘。康復后，一直接受慢病綜合管理，四十八鎮中心衛生院家庭醫生定期上門服務，目前已能正常自理生活。
近年來，該區衛健系統著力提升急診急救能力，建立120急救指揮中心，統籌全區急診急救資源，提高服務效率。區人民醫院已逐步完成胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治五大中心的建設。并依托胸痛中心在各基層衛生院建設胸痛救治單元，提高了基層醫務人員對高危胸痛患者救治及甄別能力。目前，全區21家衛生院啟動了胸痛救治單元建設，6家衛生院胸痛救治單元已通過驗收。
精簡就醫流程
近年來，該區衛健委加強信息化建設，推動醫療服務智慧化、數字化，形成更科學、更高效、更便捷的就醫服務體系。該區二級以上公立醫院均開通線上預約渠道，提供多種途徑、多種有效證件的預約，分時段預約等。各醫療機構彈性安排門診時間，開展夜間門診；開展醫學護理延伸服務，切實提高患者獲得感和滿意度。多家醫院整合服務功能，簡化住院辦事流程，將醫務服務、醫保服務、病歷復印、志愿服務、出生醫學證明辦理、投訴接待和報告打印、移動式床旁結算等服務功能融為一體，患者一次就能辦完所有手續，省時省力又節約成本。
該區人民醫院建立急診預分診系統，與預約掛號平臺、醫生工作站共享患者信息；可使用電子醫保直接線上報銷支付；建設門診智慧化藥房，實行機器自動化備藥；上線“云膠片”模塊，患者隨時隨地可在手機上查看影像檢查結果，極大地縮短門急診就診時間。
保障百姓看病
湖村鄉楊橋村距城區40多公里，是廣信區最為偏遠的山村之一，當地百姓就醫出行交通極為不便。9月15日，楊橋村所在的茗洋衛生院正式納入區中醫院醫共體，醫共體內各醫療機構服務能力共提、人才梯隊共建、慢病服務對象共管、優質資源共享，形成優勢互補、錯位發展、資源共享、管理同質的良好發展格局。當地群眾對于在家門口就能享受城區大醫院的同質治療贊嘆不已：“現在足不出村，就能享受到大醫院的專家服務，真是太方便了！”
為切實解決農村群眾就醫困難，全區投入資金2億元實施一批基層公共衛生服務提升項目，用于各鄉鎮衛生院的基礎設施改造、設備采購、部分衛生院整體搬遷等，全方位提升基層醫療服務“硬設施”。同時全面推進醫聯體、醫共體建設，嚴格落實分級診療、雙向轉診制度，加大基層醫療人才培養，切實提高基層醫療服務“軟實力”。據統計，今年以來，該區二級以上醫療機構派出各類骨干專家60余人定點幫扶各基層醫療機構。舉辦各類送醫下鄉義診150余場，惠及農村群眾13000余人次。舉辦中醫適宜技術培訓4期，并依托區中醫院為各基層醫療衛生機構32名中醫專業人員提供免費進修培訓。目前，全區已有21家基層醫療機構達到“優質服務基層行”服務能力標準線以上，基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例達69.93%。
減輕患者就醫負擔
“住院6天，我自己才花了97塊錢。太意外了”羅橋街道坂頭村低保對象連某娜看著自己的出院結算單，不禁發出驚嘆。
為切實減輕患者就醫負擔，解決“看病貴”難題，廣信區對農村低保對象、特困人員、低保邊緣家庭、支出型困難家庭和因病納入防止返貧監測對象實行“先診療后付費”。同時，各醫院從優化診療流程、一體化臨床路徑、耗材帶量采購、加強處方點評、執行DRG醫保付費等方面著手，開展CHS-DRG智慧數據監測，促使在醫療質量、醫療安全和合理控費之間達到平衡。在保障醫療安全的前提下，最大限度地促使門診和住院平均人次費用更趨合理。2023年1-9月，全區門急診人次平均費用298元，兩年內降幅超27%；住院患者平均費用兩年內降幅超6%。
（黃宗振 徐小珍）
