牙齒敏感
如果你是在吃冰淇淋或喝涼水時牙疼，可能是牙齒敏感造成的。這是因為患者的牙釉質被磨損薄了，或是被完全磨損；磨牙、食用了酸性食物、胃酸反流或頻繁嘔吐，都會造成牙釉質變薄或受到磨損。與此同時，牙齒對熱敏感通常是由于牙髓或神經問題造成的，這是神經死亡前的最后癥狀之一。牙齒受到深度腐蝕或有裂縫最終會導致神經死亡，此時需要進行牙根管治療。
應對方案 牙齒對冷敏感的治療方法取決于疼痛的程度。患者可以使用含有硝酸鉀或氟化錫的牙膏（如舒適達）來緩解鈍痛或輕微的敏感性。如果敏感性較重，可以使用脫敏劑。更嚴重的敏感需要用牙冠來完全覆蓋剩余的牙齒結構。
顳下頜關節紊亂病
這種病的原因并不總是很明顯。它既可以由下頜受傷引起，如受到擊打，也有可能是磨牙、關節炎、顱骨與下頜骨之間的椎間盤錯位造成的。
應對方案 治療方法取決于病因。如果患者感到關節疼痛、頭痛、張口受限和面部疼痛，在咀嚼肌中注射肉毒桿菌素有助于減輕它們收縮時受到的力。其他更具有成本效益的療法包括使用定制或非處方的護齒、理療、服用非甾體抗炎藥（如布洛芬或萘普生）或肌肉松弛劑，或是使用加熱墊。
刷牙太用力導致牙齦退縮
刷牙時施加過多的力實際上會造成牙疼。這樣做會磨損實際的牙齒結構，以及造成覆蓋牙根的牙齦退縮。患者會注意到他們在吃冰涼的食物時極度敏感，這是因為牙根結構被暴露了。
應對方案 口腔科醫生可以在患者牙齒受到磨損的部位放置與牙齒顏色相同的填充物，或是進行牙齦再生術，使牙齦恢復到原來的高度。為避免過度用力，患者也可以使用高品質的電動牙刷，或是用超軟的軟毛牙刷來刷牙。
近期做過牙齒美白
牙齒美白是將化學氧化性漂白藥物放在牙齒表面或內部，與牙齒發生化學反應，使牙齒本身的顏色變白。這種操作會導致牙齒敏感，因為漂白藥會造成牙齒暫時性的多孔。這種問題一般能在幾天內自行緩解。
應對方案 用含有硝酸鉀或氟化錫的牙膏，這樣的牙膏用來刷牙能減輕牙齒的敏感性。
牙齦感染
很多人受到牙周炎的困擾，它在成年人中的發病率超過了50%。即使沒有牙周炎，牙齦也有可能被感染。當細菌或病菌進入牙齒（牙齦）區域并繁殖到身體無法抵抗有害細菌的程度時，就會發生這種情況。牙齦感染會造成疼痛、腫脹、流膿和口臭。
應對方案 由于牙齦感染會造成膿腫，引起更嚴重的疼痛，因此需要及時去看牙科醫生。牙醫會清理受感染牙齒周圍的牙齦區域，并開具抗生素和具有消炎止痛作用的漱口水，如復方氯己定含漱液、西帕依固齦液或濃替硝唑含漱液。
牙齒受到外傷
很多人沒意識到他們的牙齒外傷是多年前發生的事情造成的結果，如跌倒在地時撞到了牙齒，車禍時碰到了下頜，或是咀嚼了某種傷害牙齒的食物。受到外傷的牙齒在咀嚼時會加重疼痛和敏感性，導致牙齒彎曲并刺激牙齒內的神經末梢。如果牙齒因為受傷而死亡，其癥狀表現為牙齒外部變色和對溫度敏感。
應對方案 患者需要做牙根管治療，或是佩戴牙冠；如果需要拔牙，下一步是植入牙橋或可摘戴的局部義齒。
嚴重的鼻竇感染
過敏或患上流感會造成鼻竇感染。由于某些牙齒的根部就位于鼻竇旁邊，因此鼻竇感染會造成牙疼。
應對方案 在接受牙科治療前，患者可以先服用減充血藥和醫生開具的抗生素。
睡覺時咬牙
同床共枕的伴侶會發現這個問題。在某些情況下，長期磨牙會造成牙齒骨折或松動。牙齒咬合時的不平衡會造成牙疼或肌肉疼痛等問題。
應對方案 治療這種牙疼的方法有很多，其中一種是使用咬合板，它能減輕一些牙齒的受力，并將力均勻地分布在整個口腔。
最近補過牙
如果是這種情況，牙齒咬合時會格外敏感。當牙齒被鉆時，患者在幾周內會對冷熱酸甜敏感，這是正常現象。然而，如果是因為咬到了硬東西而敏感，就需要做調整，咀嚼時用力均勻些。
應對方案 患者可能會在做完治療后才注意到這種情況，因此必須安排隨訪，以便牙醫做出小的調整來減輕疼痛。如果是對溫度敏感，牙醫會在該部位放置局部的氟化物或脫敏膏。
牙齒裂了
咬堅硬的物體、跌倒或事故造成的受傷、磨牙和咬牙，都會使牙齒裂開。如果牙齒有裂縫，咀嚼食物或喝冷熱飲料時都會感到牙疼。如果裂縫是在門牙上，能看到損傷；如果是在臼齒上，就很難看清楚。
應對方案 在裂縫惡化之前立即去看牙醫，并停止咀嚼任何硬的食物。如果是由于咬牙或磨牙造成的，建議使用定制的咬合板，以保護牙齒避免在以后受傷。
嚴重的蛀牙
面積不太大的中輕度蛀牙一般不會造成疼痛。當蛀牙接近神經時，就會感覺到牙疼，此時需要做根管治療，因為齲洞給了細菌進入牙髓的入口。這種情況服用抗生素只能暫時緩解疼痛，因為抗生素無法去除牙齒內部的感染源，并且會破壞牙齒內部的血管。
應對方案 如果不及時治療，這種疼痛和感染會擴散到全身，導致范圍更大的感染。因此，患者要每半年看一次牙醫，以避免發生更嚴重的情況。
文/董建梅
