神經—肌肉—肌腱—骨相當于一根運動鏈條,任何一個部分損傷,都會導致運動功能降低。
近日,記者從陸軍軍醫大學西南醫院獲悉,該院運動醫學中心教授周兵華團隊研究發現,使用自體筋膜岡上肌肌腱重建術后的筋膜—肌肉愈合界面組織,與生理肌腱—肌肉界面相似,且生物力學效果更好,能夠承受更大的機械應力。研究成果近日在運動醫學期刊《關節鏡》發表。
“神經—肌肉—肌腱—骨相當于一根運動鏈條,任何一個部分損傷,都會導致運動功能降低。小的肌腱撕裂如果沒有受到患者重視,隨著時間推移,撕裂會逐漸擴大,進展為巨大肩袖撕裂;或者由于感染、外傷等不同原因,導致患者整個肌腱斷裂或缺失,肩關節功能將會嚴重受限,甚至導致上肢殘疾。”周兵華介紹,如何更好修復巨大肌腱撕裂,恢復肩關節運動功能,一直受到醫學工作者關注。
為解決這一問題,團隊把目光投向自體筋膜原位重建,提出動力化上關節囊重建和岡上肌肌腱重建的手術方案。周兵華介紹,這種手術方案是將自體闊筋膜穿過岡上肌肌肉中間,并將兩端牢牢固定,旨在通過肌肉供血,促進自體闊筋膜組織和肌肉形成一個很好的愈合界面,克服動力化上關節囊重建力學較差等缺點。經過多次動物模型實驗,研究團隊證實了這一手術方案在動物模型上的有效性,為巨大肩袖撕裂患者臨床治療提供了新思路。
“此項研究為臨床上施行岡上肌肌腱重建治療不可修復的巨大肩袖斷裂提供了理論基礎。通俗來講,這種方案類似于‘拆東墻補西墻’,‘東墻’無礙,‘西墻’更好。”周兵華說,未來,團隊將圍繞理論成果繼續深入研究,力爭讓成果盡快在臨床推廣,為巨大肩袖撕裂患者早日恢復健康貢獻力量。