“去年我父親看門診和住院花費了41萬多元,沒想到異地報銷29萬多元后,還能享受追溯救助政策,最近又收到了4.9萬元醫療救助金。”這筆救助資金,讓安徽省安慶市望江縣吉水街道吉水社區居民姚先生喜出望外。不只是姚先生,在全國各地,自己沒申請就拿到補助、救助的醫保參保人越來越多。
實際上,這是醫保“待遇找人”措施落地的具體體現。群眾能夠自動享受到醫保待遇,是黨和政府以人民為中心發展思想的生動實踐,是優化政務服務、提升行政效能的重要成果,彰顯出政策惠民溫度。
全民醫保制度的根本目的,就是要解除全體人民的疾病醫療后顧之憂。醫療保障作為社會保障的重要內容,在增進民生福祉、維護社會和諧、推動實現共同富裕方面發揮著重要作用。隨著經濟社會發展,人民群眾的醫保待遇有了較大提升,看病有基本醫保,育齡女性有生育保險,職工還有工傷保險;同時,大病保險、醫療救助等醫保好政策也有效減輕了人民群眾看病就醫負擔。
自己的待遇都有哪些,跨省就醫能享受多少報銷比例,門診慢特病有哪些特殊政策,生了孩子去哪里報銷醫藥費、領取生育津貼……醫保待遇提升的同時,參保人也要面對諸如此類的專業問題。國家醫保局的數據顯示,2023年底基本醫保參保人數達到13.34億人。這樣大的參保群體,不可能人人都成為“醫保政策通”,因此,讓參保人自己找對應待遇,好政策可能就堵在了“最后一公里”。尤其是身處偏遠、文化程度較低、身體不便的參保人,因為不了解政策或者申請不及時,往往出現享受待遇落空或延遲的現象。
一直以來,黨中央、國務院高度重視醫保領域的便民服務工作,中共中央、國務院《關于深化醫療保障制度改革的意見》中明確提出,要完善醫保經辦管理和公共服務體系,更好提供精準化、精細化服務,提高信息化服務水平,推進醫保治理創新,為人民群眾提供便捷高效的醫療保障服務。今年年初,國務院印發《關于進一步優化政務服務提升行政效能推動“高效辦成一件事”的指導意見》,與醫保相關的“新生兒出生‘一件事’”“社會保障卡居民服務‘一件事’”被列為工作重點事項,進一步推動醫保服務更高效、更便民。
今年2月,國家醫保局發布2024年度醫保“高效辦成一件事”重點事項清單,主動拓展高效服務事項范圍,向社會承諾推動線上服務“一網通辦”,實現更多醫保服務網上辦、掌上辦、視頻辦,提高全程網辦水平,提供智能化辦事引導,實現更多事項“免申即享”;提高“人性化”服務水平,推動傳統服務模式和智能化服務創新并行,縮小服務體驗差異,保障不同人群平等享受服務。目前,在生育津貼、資助困難群眾參保和醫療救助等領域,多地已經由以往的“人向醫保要待遇”轉變為“醫保按待遇找人”。
毋庸諱言,目前,“待遇找人”對跨區域、跨部門信息共享提出了更高要求。如何進一步提升服務效率和水平,考驗統籌協調的能力。但辦法總比困難多,更多協作,更多主動作為,相信好政策能夠精準服務更廣參保人群。
便捷、人性、創新的醫保服務暖民心、得人心、贏支持,不僅托舉全民醫保獲得感、幸福感、安全感,也為醫療保障事業高質量發展提供有力保障。期待“待遇找人”覆蓋面進一步拓展,讓人民群眾樂享更多醫保便捷服務。