“藥價通”“藥店比價通”“醫保價格通”……近日,多地醫保局先后密集上線以這些名字命名的醫保“藥品比價”平臺,借助信息化手段來探索和完善定點零售藥店藥品的價格管理。據報道,此前沈陽市、大連市通過線上方式,對定點零售藥店線下價格進行比價的實踐,已經獲得了國家醫保局的認可。多地密集上線醫保“比價神器”,釋放加強藥價治理信號。
近年來,通過醫保談判“靈魂砍價”、取消藥品加成等重大醫改舉措,醫保藥品價格普遍得到大幅度降低。但降藥價也存在盲區和短板。其中,零售藥店的醫保藥品價格比較混亂,同一藥品在不同藥店的售價相差懸殊。由于一般人很難獲得藥價信息,導致不少醫保藥品雖然標價很高,卻仍然有銷量,部分居民多花了不少藥費,卻可能渾然不覺。
醫保“藥品比價”平臺將藥價悉數“攤在陽光下”,被標高的藥價“露出水面”,居民貨比三家并“用腳投票”,價低者將獲得青睞、價高者將漸失市場。零售藥店為了留住消費者,不敢再借信息不對稱之機加價,進而形成互相比照降價現象,這讓藥品零售有望進入微利時代。這類平臺的威力不容低估,理當加速推廣普及。
但“藥品比價”平臺只有得到善用,才能產生神奇效果。價格不是唯一競爭力,合理推薦藥品、提供全程用藥指導、注重不良反應監測等服務更應該被看重。假如居民普遍秉持“唯價格論”的想法消費,更注重服務品質的藥店,或許會因服務成本較高而遭逆淘汰。
有一種商業模式叫“低價在明處,高價在暗處”。將一類或幾類常見醫保藥品標價極低,吸引居民到店消費,然后將不常見甚至“獨此一家”的藥品高價銷售,這種銷售策略或許會成為一種常見的鉆空子手段。“比價神器”只提供醫保目錄內藥品的比價,零售藥店還大量銷售醫保目錄外藥品,且很多藥品的商品名和外包裝均十分多樣和復雜,完全可以倚仗其相對的或虛假的“獨一性”來高價銷售。若如此,消費者就會明得小惠、暗吃大虧。
善用“比價神器”的最好方式是不斷完善。醫保基金是“救命錢”,將“比價神器”首先運用于醫保藥品是恰當的,但比價的“拼圖”不能缺少非醫保藥品這個極為重要的一塊,否則,降低居民整體藥品負擔的效果有限。
“比價神器”當前的作用讓人充滿期待,一些附帶功能也有待開發。零售藥店串換藥品、重復大量銷售藥品、藥品出入庫做假賬等做法,是醫保基金監管的一大難點。既然“比價神器”可以準確無誤公布藥店的醫保藥品價格,也應該可以準確掌握藥品的真實銷售數據,這一功能若能得到開發,平臺將兼具“比價神器”和“基金監管神器”的雙重作用,并通過多種渠道降低居民的藥費負擔。