夏季蚊蟲慢慢變多了,寶寶因?yàn)轶w溫相較于成年人偏高備受蚊蟲“青睞”,一個(gè)不注意,就容易被蚊蟲叮咬。如果只是普通的蚊蟲叮咬產(chǎn)生的皮疹,可以根據(jù)所處不同時(shí)期進(jìn)行藥物治療。今天,醫(yī)生就來跟家長(zhǎng)們聊聊蟲咬皮炎的治療和預(yù)防方法。
初期 可選擇三種藥外涂
蚊蟲叮咬在皮膚上產(chǎn)生的皮疹,在醫(yī)學(xué)上叫做“丘疹性蕁麻疹”,通常可能會(huì)形成一個(gè)局部的片狀的紅腫,中間伴隨一個(gè)凸起的丘疹,一摸中間有硌手的包,甚至有凸起、水泡、破潰、滲出。這樣的皮疹通常伴隨異常瘙癢,但一般具有自限性,1至2周內(nèi)可自行結(jié)痂、消退。
在蚊蟲叮咬初期,可選用重樓解毒酊外涂,每日兩次。重樓解毒酊具有清熱解毒、散瘀止痛的作用,常用于皮膚瘙癢、蟲咬皮炎的治療。本藥為外用藥,不可內(nèi)服,久置有少量沉淀,需搖勻后使用。日常保存需置于陰涼處(不超過20℃)。
紅腫期 兩種軟膏混合外涂
可用莫匹羅星軟膏與糠酸莫米松乳膏,1:1混合,外涂,每日兩次,連續(xù)3-5天。或使用爐甘石洗劑,每日多次,隨時(shí)涂。
莫匹羅星軟膏 其為局部外用抗生素,適用于革蘭陽氏球菌引起的皮膚感染,本藥僅供皮膚給藥,請(qǐng)勿用于眼、鼻、口等黏膜部位。
糠酸莫米松乳膏 其為局部外用糖皮質(zhì)激素,具有抗炎、抗過敏、止癢及減少滲出作用,常用于濕疹、特應(yīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥,皮膚破損時(shí)禁用。用藥部位有灼燒感、紅腫、皮膚變色或皮疹加重等情況,請(qǐng)立即停藥,并將局部藥物清洗干凈,必要時(shí)到醫(yī)院就診。
爐甘石洗劑 其中含有爐甘石、氧化鋅,具有收斂、保護(hù)作用,也有較弱的防腐作用,常用于急性瘙癢性皮膚病,如濕疹和痱子,同時(shí)對(duì)蚊蟲叮咬的瘙癢也具有一定效果。注意,本藥不適用于有滲出液的皮膚,用時(shí)需先搖勻。
嚴(yán)重破潰期 莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏,每日三次。
此外,當(dāng)蚊蟲叮咬后伴有明顯瘙癢,且伴有皮炎癥狀者,可加口服藥物。可服用西替利嗪或者氯雷他定。
西替利嗪與氯雷他定均為抗組胺類抗過敏藥。西替利嗪雖不良反應(yīng)較少,但在臨床使用中仍然有中樞抑制作用,1歲以內(nèi)的兒童,中樞神經(jīng)系統(tǒng)最容易受到傷害,且無1歲以下兒童的臨床試驗(yàn)資料,盡量避免1歲以下兒童使用。
注意:如紅腫伴發(fā)熱、疼痛,請(qǐng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
小貼士
夏季防蚊 有妙招兒
1.開空調(diào)能夠盡量避免蚊蟲叮咬。蚊蟲一般在26℃以下,叮咬人的能力下降。
2.睡覺時(shí)給孩子使用蚊帳。
3.外出時(shí)穿透氣的長(zhǎng)袖衣服、長(zhǎng)褲、襪子,褲腿塞到襪子里。
4.避免去潮濕悶熱的草叢停留。
5.出門時(shí)隨身攜帶一把扇子,持續(xù)驅(qū)趕寶寶周圍的蚊蟲。
文/石曉旭 (首都兒科研究所)