當前,眼健康作為維系高品質生活的關鍵要素,愈發受到廣泛關注。全國兩會期間,北京協和醫學院眼科主任醫師陳有信在做客“人民會客廳·圓桌對話”欄目時表示,要更加科學、系統地開展眼疾防控及規范診療工作,從豐富藥物矩陣、強化健康意識多方面織密眼健康基層服務網,運用AI技術為精準科學的臨床決策提供助力。
《“十四五”全國眼健康規劃(2021—2025年)》(以下簡稱《眼健康規劃》)對關注全年齡段人群全生命期的眼健康提出要求。在陳有信看來,隨著我國眼健康管理工作從重點防盲治盲擴展到全生命周期管理模式,這意味著眼疾的防控和治療需要實現全面提質,也更加強調要以科學、系統的管理手段,對眼部慢性疾病的長期規范診療和隨訪管理。
陳有信表示,眼疾大多是慢性病,以眼底病為例,其治療過程相對漫長,患者在治療初始期往往需要接受多次規范治療,并做好長期規范定期的隨訪管理。期待未來《眼健康規劃》進一步完善慢性眼病患者的規范診療模式,提高眼底病等重點眼病的規范醫囑及長期慢病管理能力。這些工作的開展,在減少眼部疾病的發生和危害、提高患者的治療效果和生活質量等方面發揮著積極作用。
針對我國眼科優質醫療資源分布不均的現狀,陳有信表示,若要強化基層眼健康服務能力,首要任務是打破基層醫療機構藥物配備不足的瓶頸,實現藥物的可及性。他認為,完善藥品供應體系,使基層藥品滲透率與患者需求增速相匹配,是惠及廣大眼疾患者的關鍵。“當基層藥物能夠滿足患者需求,患者便無需向上級醫院轉診,這既能有效減輕醫療資源負擔,又能切實體現基層首診和分級診療的重要意義。”為此,他呼吁持續更新、擴充《國家基本藥物目錄》,加快包括眼底藥物在內的眼科新藥準入流程,將療效確切、安全性高且經濟實惠的創新藥納入基本藥物目錄,豐富基層眼科藥品儲備,切實提升群眾的健康獲得感。
在加強專業“硬”技術的同時,陳有信提示也要同步加強公眾關注眼疾、重視篩查的健康“軟”意識。“如果錯過眼疾的最佳治療時機,對個體和社會都將造成疾病負擔,因此大到政策層面、小到患者家庭,都應強調加強眼疾管理的意義。建議打通基層醫療與公共衛生服務的銜接通道,開展定期眼健康宣教和早期篩查活動,切實搭建早篩早診早康復的基層眼健康服務體系,從而降低致盲性眼病的發生率”。
談及科技發展對眼科醫療的助力,陳有信認為,隨著科技的不斷進步,AI技術在提升臨床決策效率與質量方面具有巨大潛力,能夠顯著提高眼疾診斷的準確性。目前,人工智能在眼科醫療領域的應用已從單純的輔助診斷,拓展至全病程健康管理,不僅成為醫生的得力助手,也為患者提供了貼心的眼健康管理服務。“對于眼底病等慢性眼病患者,AI構建的動態監測模型可實時跟蹤病情變化,自動提醒患者復診及調整用藥。此外,AI管理系統還能與電子病歷深度融合,通過數據挖掘預測并發癥風險,為慢病管理及規范診療提供更多有效手段。”(馮斯正對本文亦有貢獻)